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腰痛最快的缓解办法当然是局部的封闭或者是椎管内的治疗,专业的医生可以给予疼痛特别严重的患者进行椎管内的治疗,可以给予适当的进行椎管内注射麻醉药物以及少量的激素来以最快的速度消减轻炎症,帮助患者控制疼痛,但是我们最需要关注的不是椎管内治疗本身,而是到底什么样的患者才适合进行这种比较快的办法,其实我们还要考虑,既然有这样快的办法,为什么我们还不是给所有腰痛的病人都去尝试进行这种治疗?是否要考虑进行椎管内的治疗,往往要根据患者的病情来决定,也就是说进行这种治疗要有适应症。
下面这个照片是本人经治的一例非常严重的由于腰椎间盘突出导致患者出现剧烈疼痛的患者。这位患者到医院来的时候,已经7天没有平卧休息了,不敢稍微的平卧,否则就会诱发剧烈的腰痛,以及下肢的电击样剧痛,对于这位患者的治疗,在当时谢医生是没有任何犹豫的,直接联系了医院的疼痛科医生,给与其进行了椎管内的治疗治疗后不到20分钟他能平卧了,这样才可以进行核磁检查,去进一步的明确问题,决定下一步的治疗方案。
给大家举这个例子,相信大家就应该明白了是否采取椎管内的治疗这种相对来讲比较快速的办法,要看患者的轻重程度,如果患者症状特别严重,普通的止痛药或者是一些其他的办法并不能帮助患者快速缓解疼痛的时候,在急性期我们可以采取椎管内治疗,帮助患者快速的缓解疼痛。而且大家要明确一个道理,就是进行完这种治疗以后,很多患者的疼痛虽然有了缓解,但是只能缓解一部分,有时候并不能完全的彻底消除症状,仍然需要针灸等一些治疗来巩固住患者的病情,甚至有一些患者在经过椎管内治疗症状有所缓解,但是短时间内又再次加重,这种情况还是要考虑进行手术治疗。
另外的一种适应症是有一些慢性的,长期腰背部疼痛的患者,他们经过了针灸、物理治疗、药物,各种各样的办法可能都尝试了一个遍,但是经过很长时间,有一些患者甚至反反复复经过了1~2年的治疗,仍然并不能缓解症状,那么此时我们可以尝试给患者进行椎管内或者是封闭治疗。
为什么要有这样的选择呢?因为进行这样的治疗,毕竟是属于一种有创的治疗,我们需要通过针刺进入到患者的椎管内或者是脊柱的周边,给予患者进行有创的治疗,这必然会有一定的风险,最关键的风险,我们害怕造成椎管内的感染,而且这种治疗毕竟涉及到脊柱周边的神经,在进行穿刺的过程当中,会否造成神经损伤也不能排除。所以在风险与收益之间,我们必须作出选择,不过患者疼痛难忍,经过了一些办法并不能缓解疼痛,那么我们可以考虑进行这种有创的治疗!
如果患者疼痛相对来讲并不是很严重,只有在某些固定动作或者是劳累的时候出现疼痛,而休息的时候,疼痛能缓解或者是能忍受,我们就没有必要冒这样的风险,大家觉得是不是这种情况呢?
平时缓解腰疼的保守治疗有很多种选择!即使是腰椎间盘突出症压迫到了患者的神经,产生了坐骨神经痛,如果没有严重的神经损害表现,比如截瘫或者是二便失禁,是可以尝试进行保守治疗的。保守治疗的选择有很多种,比如以休息为基础,适当的口服或者是外用药物,帮助患者控制疼痛,进行手法治疗或者是微波、干扰电,这些物理治疗经过一段时间以后,患者的症状大部分就会有所缓解。这个时间会根据每个人病情的不同有所变化,有的人可能1~2周就会有所缓解,有的人可能需要时间更长一点,2~3个月左右。一般情况下,往往建议患者经过三个月的保守治疗,症状仍然不缓解或者是有加重的趋势,那么再考虑进行手术治疗是比较科学的。
平时有腰痛的患者,如果不是特别的严重,有一些需要注意的小细节,教给大家!●平时久坐或者是久站的时候,要注意保护腰椎,坐着时间长的时候,建议在椅子上放一个好一点的靠垫,这样可以给腰椎维持一个比较好的生理曲度,避免因为久坐导致腰椎的问题,进一步加重。而如果久站的时候,可以在腰部带一个小的护腰,帮助更好的稳定腰椎,减少久站对于椎体的负担,但是佩戴的时间不建议过长,否则会导致腰部周边的肌肉萎缩,反而加重患者的病情。
●有腰痛的患者平时要注意自己的站姿、坐姿,睡觉的时候也要自己注意睡眠的姿态,比如趴着睡觉就有可能加重腰部疼痛的问题。
在睡眠的时候侧身或者是在下肢垫一个相对来讲不是特别高的垫子,也会减轻腰部受到的压力
●有腰痛的患者,在平时的日常生活当中可以坚持做腰部的肌肉强化锻炼以及腰部肌肉的拉伸,这样既可以达到强化椎体,增加关节稳定性的目的,也可以通过拉伸来减轻因为腰椎有问题出现的韧带、肌肉的紧张。
总结有的时候对于腰痛的治疗,也可以说对于很多慢性疾病的治疗往往不能吐快,我们中国有句老话叫欲速则不达。如果存在着适应症,医生可以通过快速的办法来帮助患者解决问题,但是如果没有适应症,我们就要采取一些缓和的、安全的办法来达到治疗的目的,这样有可能效果会更好,拔苗助长的办法我们尽量还是不要做,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注我点个赞吧,如果您或者是您的家人、朋友也有腰痛这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了。梨花雨唱:洛天依王朝图/影:Kreisee作词:伯南作曲编曲:王朝混音:石璞赫笛子:胡多多纤月抚梨树花径作廊庑有雀借小住临水清风入薄衣沾香雾隐隐春知处枕绵山细雨敲浅潭夜生寒恰空翠湿荷岸梦里三秋过已是芳尘尽染得岁月偕行为伴纤月抚梨树花径作廊庑有雀借小住临水清风入薄衣沾香雾隐隐春知处风吹尽满枝花初绽辞树去只成天地素淡千里峰如簇几点流萤飞散此中颜色雪中看纤月抚梨树花径作廊庑有雀借小住
我是咸阳白峰,很高兴回答这个问题。
我最喜欢《鸿雁》这首歌,这是一首哥哥思念妹妹的一首曲子。由蒙族三世活佛罗布生丹创作,据今已有三百多年,一千多个版本,(包括国外)。但我最喜爱的还是由张宏光编曲,吕燕卫填词的这个版本。鸿雁是一种大型候鸟,春来北国,秋去南方,在千百年往返途中,传递了多少动人的故事。由其是这首歌采用了蒙古族长调的演唱形式,更让人有种强烈的思乡感觉,我相信这首歌会长久的演唱下去,久唱不衰!
河西走廊又称甘肃走廊,其南为海拔四、五千米的祁连山脉。祁连山山峰海拔多在4,000米以上,最高峰疏勒南山团结1峰海拔为6,305米,这基本上接近了青藏高原大多数山峰的高度。祁连山北侧和南侧分别以大起大落的明显断裂由高山一下降至平原。北侧则为龙首山-合黎山-马鬃山(北山),绝大多数山峰海拔在2,000-2,500米之间,个别高峰达到了3,600米。这里山地地形起伏,逐渐趋于平缓,可以算准平原。
古代人类都是依水而居,在祁连山4,500米以上的高山上,有着丰厚的永久积雪和史前冰川覆盖,这些积雪和冰川在每年特定的季节融化,为这一地区大量的绿洲和耕地提供了源源不断的源头活水,形成了一个适合人类居住的狭长地带,因其位于黄河以西,故得名河西走廊。
西汉初期,河西走廊是匈奴人游牧的地方。通西域有功的汉武帝使者张骞第一次西去是在公元前139年,他就在这里被匈奴截住,软禁了十年,娶妻生子。他壮志未酬誓不休,终于逃离西去,完成了使命,但在归中原途中,又在这一带被匈奴截留,一年多后,才回到长安,可见,通西域必须经过河西走廊。张骞第二次去西域在公元前119年,这次行走比较顺利。因为公元前121年,骠骑将军霍去病两次鏖战河西走廊,将匈奴驱赶出去,咽喉之道得以畅通无阻,《尔雅·释地》:“河西曰雍州”,雍州在黄河以西,可见东汉时期的河西走廊有很长一段时间里属于雍州,治所在姑臧(凉州)。
河西走廊的经济繁荣程度是仅次于长安、苏杭。河西走廊商人古时以徽商、晋商、回商、江浙商人居多。万里茶道东起武夷山,黄山,湖北等,过长安、太原、晋中、呼和浩特、银川中卫进入河西走廊而后穿过新疆穿越俄国、中东直至地中海,万里丝绸路东起苏州、杭州过长安到天水、兰州入河西走廊穿过新疆穿越中东直至地中海沿岸。还有药材、皮革、香料、珠宝、宝石等都要经过河西走廊转卖兑换,而后才入长安。那时的河西走廊各国商旅纵横,经济发达盛极一时。河西走廊一度是距离长安最近的副金融中心,最大的外贸交易中心。同时,河西走廊与苏州、杭州有着深厚的情感和渊源。
经济文化的交流仅仅是一个相对安定的地区内才能做到的。所以当时的东西方之间并没有深刻的了解,对文化上的交流更是相互隔绝。就连上古曾经存在过的贸易往来,这是也往往变成了传说和神话,残留在东西方人民的心中,为了促进西域与长安的交流,汉武帝招募了大量身份低微的商人,利用政府配给的货物,到西域各国经商。这些具有冒险精神的商人中大部分成为富商巨贾,从而吸引了更多人从事丝绸之路上的贸易活动,极大地推动了中原与西域之间的物质文化交流,同时汉朝在收取关税方面取得了巨大利润。
与汉朝时期的丝路不同,唐控制了丝路上的西域和中亚的一些地区,并建立了稳定而有效的统治秩序。西域小国林立的历史基本解除,这样一来丝绸之路显得更为畅通。不仅是阿拉伯的商人,印度也开始成为丝路东段上重要的一分子。往来于丝绸之路的人们也不再仅仅是商人和士兵,为寻求信仰理念和文化交流的人们也逐渐出现在这一时期。中国大量先进的技术通过各种方式传播到其他国家,并接纳相当数量的遣唐使及留学生,让他们学习中国文化。同时佛教、景教各自迎来了在中国广泛传播的机会,一时间唐朝人在文化方面得到了极大的满足。丝路商贸活动的直接结果是大大激发了唐人的消费欲望,因为商贸往来首先带给人们的是物质(包括钱财等)上的富足,这些都是看得见、摸得着的,其次是不同的商品来源地域带给人们的精神差异的影响。丝路商贸活动可谓奇货可点、令人眼花缭乱,从外奴(贩卖人口)、艺人、歌舞伎到家畜、野兽,从皮毛植物、香料、颜料到金银珠宝矿石金属,从器具牙角到武器书籍乐器,几乎应有尽有。而外来工艺、宗教、风俗等的随商进入更是不胜枚举。这一切都成了唐人尤其是唐时高门大户的消费对象与消费时尚。相对而言,唐人的财力物力要比其它一些朝代强得多,因此他们本身就有足够的能力去追求超级消费,而丝路商贸活动的发达无非是为他们提供了更多的机遇而已。理所当然的就有许许多多的人竭力屯奇居异,有钱人不仅购置奇珍异宝而且还尽可能在家里蓄养宠物、奴伎。帝王皇族带头,豪绅阔户效之,庶民百姓也以把玩异域奇物为能。
受到这条复兴了的贸易路线巨大影响的国家还有日本。8世纪日本遣唐使节带来了很多西域文物到日本首都奈良。这些宝贵古代文物现代也在奈良正仓院保存下来。所以,奈良正仓院被称为丝绸之路的终点。日本最大的宗教佛教也是通过丝绸之路河西走廊传来的。1988年奈良县政府在奈良市举行大规模的丝绸之路博览会。日本最大的电视台NHK曾从中国到欧洲以实地拍摄方式制作丝绸之路节目。
任何商贸通道的形成首先得益于地形及地理位置,马六甲海峡的繁荣也是由地理位置的影响起了举足轻重的作用。随着国家在近代发展海洋探索的技术和实力方面逐步增强,河西走廊的重要性被分担了一部分,中国进入欧洲市场的渠道多了,河西走廊的发展受到马六甲海峡的影响失去了古代那种举足轻重的地位,然而,河西走廊的地位依然不容小觑,永远都是最捷径的连接欧亚大陆经贸发展的重要途径。
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