大家好,今天来为大家解答BGMBGMBGM多毛老太太这个问题的一些问题点,包括冠心病的症状有哪些也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~
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你好,我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。这个问题我来回答。
一说到打封闭,最常在运动员身上听到,刘翔、张继科、孙杨、女排姑娘等许多中国体育健儿,为了出席重要的比赛项目,都曾多次“打封闭”。有因为打封闭而取得理想成绩的例子,也有像刘翔一样不仅没有取得预期效果,还加重伤病(跟腱断裂)而致职业生涯提前彻底结束的情况。国人叹息,飞人掩面!
因刘翔伤退,而备受争议的“封闭针”
在大众眼里,“打封闭”似乎是一种赌博式的疗法,“亦正亦邪”;也有人认为,打封闭会形成依赖性;打封闭的药里有激素,对人体有副作用,最好别打……
乔医生认为:封闭疗法是一种基础、实用、直接、安全、有效、迅速的治疗方法,在符合指征的情况下、正确使用,几乎不会有副作用,更不会有减寿的说法;反而是该进行封闭治疗或其它治疗却拒绝治疗,会加重病情,严重的话甚至“减寿”。
封闭是什么?仅从文字理解,封闭指让某事物与其它事物彻底隔绝。医学上的封闭其实也与这个意思类似,让患处疼痛和炎症进行阻断和控制,已达到消炎止痛的作用。
最早的封闭源于前苏联时期,应用局麻药普鲁卡因进行患处注射,阻滞神经传导至中枢神经,从而改善患处应激反应,从而缓解疼痛。但普鲁卡因在体内代谢速度很快,效果通常维持不超过1小时。并且只是单纯止痛,并不会促进炎症消退。
后来随着亨奇、肯德尔因为发明激素可的松而获得诺贝尔生理学及医学奖,局麻药+糖皮质激素的组合正式出现,局麻药快速止疼,在局麻药药效消失前,糖皮质激素发挥效果,加速局部无菌性炎症反应的消退。
因激素而获诺贝尔奖的亨奇(左)与肯德尔(右)
到后来,越来越多更加安全、药效更长的局麻药与糖皮质激素问世,封闭的应用越来越普遍,医生也可根据患处不同、疼痛性质不同,有着多种组合选择。
什么情况下能用封闭踝、膝、髋、脊、肩、肘、腕关节无菌性炎症引起的疼痛,充分休息后不能很好地缓解时,可采取封闭治疗。不仅感染性关节炎不适合,在关节内注射时也需要注意无菌操作与伤口清洁,避免引发关节腔感染的后果。
四肢躯干肌肉筋膜肌腱等软组织损伤,存在局部压痛点时,也可以行封闭治疗缓解疼痛与炎症。但是封闭后需要注意休息,避免高强度运动加重伤情。以刘翔为例,就是在封闭的情况下仍挑战高强度、高难度的体育项目,从而导致肌腱断裂。
因为人体患处“叫疼”,是一种保护机制,提醒人体患处需要先养伤,不能剧烈运动了;但如果打了封闭,虽然没有了痛的感觉,但患处实际并未痊愈,贸然运动,很大可能达不到治疗效果,还会出现运动员身上偶发的加重病情的“事故”。
运动员打封闭上场争冠的精神值得肯定,但打封闭后上场争冠的用法医生不会提倡。
适应症:滑膜炎、类风湿关节炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎、足跟痛、跟腱炎、腰肌劳损、腕管综合征、腰间盘突出等
打封闭会减寿?错!该打不打才会减寿在临床中,许多患者来院治疗时,往往已经经历了一段时间的休息缓解以及多种内服、外用药物的治疗,但效果不佳才到医院寻求帮助,一来就迫切希望疼痛得到缓解。在指征符合的情况下,向其推荐封闭治疗,给药直接、起效快速,再配合一些其它治疗,就能解决顽疾。
但有的患者受运动员使用封闭案例影响,或受封闭治疗组成之一激素的影响,担心使用激素带来副作用或成瘾,不愿意尝试。其实这些担心是多余的!
只要在合理指征下采取封闭治疗,根据病情、首针效果选择注射次数与频率,并且在治疗后注意休息,再配合其它治疗,都是能够取得理想效果的。
激素的副作用:如身体发胖、骨质疏松、抵抗力下降、血糖升高、胃肠道不适等,都是指的大剂量、长时间、反复应用后才可能出现的。封闭治疗通常不会连续超过3次,每次要求间隔一周以上甚至更长,不会带来上述副作用。
至于成瘾性,药物本身不具有成瘾性,但有些患者采用过封闭治疗后,折服于其快速的效果,会有“心理成瘾”,一旦又发病就会首先要求医生“就用上次的封闭针,效果很好!”但医生也会严格评估,拒绝不适合情况下的患者请求。
总结许多风湿免疫科、骨科疾病都属于慢性、易复发性疾病,患者能够坚持治疗都实属不易,患者朋友往往承受着比常人、其它类型疾病患者更多的疾病煎熬与精神压力。如果患者不能很好地配合主诊医生,拒绝合理治疗,往往会加剧症状,疾病转归较差,如此往复恶性循环。当关节活动受限、运动减少、肌肉萎缩,必然影响生活质量,甚至有些患者容易出现精神疾病,甚者出现轻生倾向。
所以,信任医生、信任医学,不盲目迷信民间神药、不轻信网络碎片信息,封闭治疗所“管辖”的小病小患根本不可怕,轻松就能化解。
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我老公就是一个缺乏教养的人,第一次吃饭茶都不会倒给我父母,还是我爸买的单。
结婚后吃饭也是只盛自己的那碗饭,长辈没坐他先吃了。
为什么我还要嫁他?因为他只是外在看起来没教养,内在是一个孝敬父母的人,不仅他自己爸,还有我父母,结婚就把自己所有积蓄交给我,还供了套房给我爸妈住。生活上还是大大咧咧,在我调教下现在会等人吃饭了,也会饭后洗碗了,从不出去瞎混,发奖金了就给家里买好吃的。
我讲那么多就想表达,不要被人的第一印象左右,慢慢观察,如果优点大于缺点,这人是可以调教的!而且,一个人没所谓教养,要看其形成的基本原因,我老公是因为亲妈很早就过世了,父亲又是一个糙汉子,所以神经大条,不懂人情事故,但人是好的,心是善的,不比一些金玉其外,败絮其中的伪君子更适合过日子吗?
王医生每天都在和冠心病患者打交道,冠心病的症状很多,甚至说千奇百怪,我们需要详细分析病史、症状、高危因素、各种检查后才能确诊。
冠心病都有哪些症状呢?
1、冠心病不仅仅是心前区疼痛,冠心病还可能是胸痛、牙疼、头痛、咽部不适、后背疼痛、左肩膀疼痛、腹痛等等。
2、冠心病不仅仅是疼,还可能是胸闷、憋气、心慌等等症状。
3、冠心病最典型的表现就是心绞痛,也就是上述各种表现,每次持续3-15分钟。
4、冠心病大多数和活动有关系,比如上楼、跑步、运动后就会发生,休息后能缓解。
5、冠心病发作心绞痛的时候,硝酸甘油是有效的,能在3分钟以内缓解,硝酸甘油对93%的心绞痛有用。
6、冠心病心绞痛都是说来就来说走就走,来时很难受,缓解后跟好人一样。
7、还有一些特殊的冠心病,没有症状,因为血管狭窄50%以上就是冠心病,但一般血管狭窄75%以上才会有症状。
8、还有一些以心衰为首发的冠心病,突然胸闷憋气,不能平卧休息。
9、如果上述心绞痛持续不缓解,超过20分钟,伴大汗,濒死感,我们要高度怀疑急性心肌梗死。
10、还有猝死型冠心病。
总之,冠心病的表现很多,有的甚至没有表现,我们只能以预防为主,以健康生活为基础,以严格控制三高为根本,这样才能有效预防冠心病。
要诊断冠心病,需要结合病史+症状+心电图,甚至有时候需要冠脉CTA或冠脉造影来诊断。
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谢邀!
近亲不能结婚?长久以来,人们基于观察发现,近亲结婚或乱伦生出的孩子出现各种缺陷,或不够优秀的机会比一般人高。
因此,世界上各个地区都有避免近亲结婚繁殖的机制,包括文化和宗教禁忌,现代社会更是直接立法禁止。
比如,我国婚姻法第7条就规定,有下列情形之一的,禁止结婚:(一)直系血亲和三代以内的旁系血亲;(二)患有医学上认为不应当结婚的疾病。
真系血亲,指父母和子女之间;祖父母、外祖父母和孙子女、外孙子女之间;曾祖父母、外曾祖父母和曾孙子女、外曾孙子女之间。
三代以内旁系血亲,包括兄弟姐妹之间、堂兄弟姐妹之间、表兄弟姐妹之间,叔伯与侄女之间、姑妈与侄子之间、舅父与外甥女之间、姨妈与外甥之间。
从遗传学角度说,我国法律规定分享12.5%共同基因以内的,即三代近亲属之间禁止结婚。
世界上多数国家,通常是禁止二代以内血亲结婚,二代以内血亲生孩子被称为极端近亲繁殖。
近亲为什么不应该结婚?这主要是生出的孩子更容易出现缺陷,或者各种性状不如非近亲繁殖的孩子优秀。
从遗传学上讲,越是近亲繁殖,越容易出现存在缺陷的隐性基因形成纯合子而表达显现出来。
生物体的形态、结构和性能,被称为性状,都受特定基因的控制。
我们知道,人是由单一受精卵细胞发育而来的,受精卵所含的是来自父亲精子和母亲卵子的各一半基因,因此,同父同母的兄弟姐妹之间分享50%的父母的基因;第二代,即孙子则分享祖父母25%的基因;……以此类推。
控制相同性状的基因座由两个基因核酸片段组成,称等位基因。
控制某些性状的两个等位基因地位并不一样,可以表达的等位基因称为显性等位基因,而不能表达的称隐性等位基因。
也就是说,后代的某些性状只表达来自父本或者母本的遗传特征。
这样,没有血缘关系父母生出的后代,等位基因是不同的,称为杂合子。
遗传学上,杂合子(就是用来骂人时说的“杂种”)所表达出来的性状往往优于父母,这种现象被称为杂交优势。
利用杂交优势最为充分的是农作物育种,所有两种都是通过多代杂交优选出来的。
作为国家名片之一的袁隆平的成就就来自水稻杂交的研究。
相反,如果是两个显性基因构成的纯合子,表达出来的仅是其中一条的信息,不具有任何优势。一旦两条存在缺陷的隐性等位基因形成纯合子,那么就会表达出在杂合子被“隐藏”起来的不良性状。
血缘关系越近,两个等位基因完全相同,形成隐性等位基因纯合子的机会就越大,后代就越有可能出现缺陷或不够优秀。
相对于上述的杂交优势,在遗传学上这种现象被称为近交衰退。
近亲结婚或者乱伦,血缘关系越近出现近交衰退的机会就越大。
这就是近亲结婚容易生出问题后代,社会普遍禁止近亲结婚的生物学原因。
近亲结婚的后代会有哪些不利影响呢?通过对动植物的观察,发现近亲繁殖的有害后果包括生育率降低,身高减低和寿命缩减等不良影响。
在人类,近交繁殖会导致后代会出现更高的儿童死亡率、肺功能不良影响,和认知能力损害(傻孩子)等。
但是,这些结果基本上是来自粗略的印象观察,往往难以进行量化研究。
因为,既然近亲结婚是被禁止的,那么近交繁殖通常来自乱伦。
而乱伦属于犯罪行为,不会有人愿意将不仅涉及自己,还涉及后代的最隐秘的不良行为公诸于众,或与别人分享,即使对方再怎么承诺保密甚至签署隐私保密协议。
因此,进行近亲繁殖后代不良影响的研究具有极大的挑战性。
不过,分子生物学技术的发展,和基因数据库的建立似乎为这类研究开启了另一种可能。
最新发表在自然通讯上的一项大型研究就在这个方面做出了尝试。
研究人员利用英国生物银行45万人的数据,通过鉴定基因序列中具有10%或以上纯合子作为二代以内血亲的判定标准,分析结果显示,共检出125例二代以内近交繁殖的后代,相当于每3650人中就有一人,或发生率为0.03%。
其中,有54人被认为其父母属于一级亲属乱伦。
在外媒的解读中,普遍用这个比例类推到全英国人口,渲染称“英国有13000人是近亲乱伦出生的后代”。
研究人员使用包括身高,臀腰围比,握力,肺功能测量呼气峰值流量,视力敏锐度,,听觉敏锐度,受教育年限,智商评分,认知功能测量,以及以子女数量为标准的生育率等十个指标,对这125人与来自一般人群的对照组进行比较,以反映身体多种遗传性状的优劣。
这些指标分别代表身高,肌肉性能,呼吸功能,智力和认知能力,以及生育率等遗传性状。
结果,近交繁殖的125人整体的评分平均比对照组低0.3到0.7个标准差。
就是说,近交繁殖的后代很多遗传性状普遍低于一般人群,尽管差异不大,但却有显著性。
另外,研究人员还分析了个体中诊断出的疾病数量来作为总体健康的评价指标。
结果,近交繁殖的125人诊断出至少患有一种疾病的相对风险高出44%;即使经过统计学处理后仍高出34%。
就是说,近交繁殖的后来,健康状况也比一般人差。
总体来说,研究结果显示近交繁殖后代无论身体遗传性状还是健康状况都不及一般人。
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