国产无人区二卡三乱码mba乔治亚州医疗补助保险

国产无人区二卡三乱码mba乔治亚州医疗补助保险亚特兰大(美联社)-一家报纸发现，在2019年至2022年年中，为许多格鲁吉亚儿童管理医疗保健的保险公司拒绝或部分拒绝了6500多份心理治疗请求。

据《亚特兰大宪法报》报道，保险巨头Elevance Health旗下的amergroup拒绝的许多请求都是针对国营寄养机构的儿童。

儿童权益倡导人士告诉《纽约时报》，本该监督该合同的社区卫生部(Department of Community Health)并没有让美美集团承担责任。

“州**没有履行自己的职责，”乔治亚倡导办公室(Georgia Advocacy Office)的乔·萨拉(Joe Sarra)说，这是一个联邦**授权的为残疾人工作的组织。

在1月份提交给州议员的一份报告中，该部门表示，在2019年日历年以及2021年和2022年预算年度，包括amergroup在内的州医疗补助管理医疗承包商拒绝的心理治疗请求不到100个。

但该报通过公开记录请求获得的文件发现，amergroup拒绝了数百个精神科住院治疗的授权请求，而社区卫生部在提交给立法者的报告中没有包括这些请求。amergroup还拒绝了数千份与精神或行为健康问题相关的评估请求，以及数百份与自闭症相关的服务请求。

amergroup在乔治亚州的负责人梅尔文•林赛(Melvin Lindsey)否认有不当行为，他在1月份的听证会上告诉立法者，儿童的需求高于利润。

林赛说:“我从来没有做过关于如何对待任何人的决定，特别是一个寄养儿童，这与成本有关，我永远也不会。”“我们会一直在正确的时间为人们提供正确的服务。”

但是，人类服务专员坎迪斯·布罗斯(Candice Broce)，同时也是她所在部门的家庭与儿童服务部(该州的寄养机构)的负责人，对此提出了尖锐的批评。她敦促社区卫生部对涵盖寄养儿童的医疗补助管理合同进行新的投标。Broce在2022年的一封信中写道，儿童必须等待数周或数月才能预约，根据“医疗必要性”的狭隘定义拒绝接受服务，并剥夺了他们复杂需求的护理协调。

Broce写道:“据我们所知，大昌行从未因不遵守任何合同条款而对amergroup进行经济处罚。”

今年2月，社区卫生部发言人菲奥娜·罗伯茨(Fiona Roberts)表示，合同招标过程禁止该部门对拒绝和获得医疗服务发表评论。她说，该部门将在新合同中优先考虑行为健康问题。

罗伯茨说，它的报道与《宪法日报》关于否认的报道不相符，因为该报着眼于不同的类别和时间框架。她说，司法部从未因美利美不合规而对其罚款，而是与美利美合作解决问题。

《宪法日报》(Journal-Constitution)获得的amergroup的电子邮件通信和拒绝信显示，amergroup多次拒绝提供服务，理由是保险公司希望证明医疗必要性的记录不足。有攻击性、自残或表现出其他严重问题的儿童经常被阻止进入精神病住院治疗机构或在那里停留更长时间。保险公司经常拒绝这种昂贵的住宿，理由是缺乏医疗必要性，经常说，“记录不再显示你有这些问题。”

在被拒绝接受住院治疗的儿童中，有一名11岁的女孩在一家寄养家庭的浴室里涂抹粪便，并在从精神病院出院几小时后试图从窗户跳出去。据该州的寄养机构称，几个月后，在女孩试图溺水和电击自己之后，amergroup批准了她的住宿申请。在那个时候，没有机构愿意接受她。

Amerigroup还拒绝了一家医疗机构为一名试图自残并对他人有攻击性的13岁寄养儿童提供住院治疗的请求。虽然州**对该公司的决定提出了上诉，但她试图过量服用锂药，并用玻璃割伤自己。

该部门已经成立了一个律师团队，对报道被拒提出上诉，布罗斯在1月份表示，该部门从未输过上诉。与此同时，Broce表示，该部门去年预支了5700万美元，用于支付amergroup否认的治疗费用。

“这个问题远远超出了寄养的范畴，”埃默里大学巴顿儿童法律和政策中心(Barton Child Law and Policy Center)执行主任梅丽莎·卡特(Melissa Carter)说。“事实是，如果父母能够获得服务来满足他们孩子在社区的需求，那么目前被寄养的许多孩子可能不需要寄养。”