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化疗是通过使用化学治疗药物来达到杀灭癌细胞目的。化疗目前仍然是治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症治疗的“三驾马车”。不同于手术、放疗属于局部治疗手段,化疗是属于全身治疗,无论采用什么途径给药,化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织,从而发挥抗肿瘤作用。
化疗有效吗?化疗后能活多久?这个是很多家属最关心也是最想知道的,毕竟承受了毒性,如果疗效不好就是一件得不偿失的事。但化疗效果怎样,化疗能延长多久的寿命,化疗后病人能活多久,这些问题也是医生无法回答的。不同的疾病有不同的效果,即便同样的疾病,使用同样的药物,疗效都有可能千差万别。癌症属于异质性很强的疾病,个体差异很大。医生能告诉你的,一个是既往的经验之谈,一个是指南里的统计学数据,针对具体个体是不好判断的。
化疗后能活多久主要取决三方面因素
1.癌症类型并不是所有的恶性肿瘤都对化疗药物敏感,以化疗为主要治疗手段的恶性肿瘤,比如小细胞肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜癌、生殖细胞恶性肿瘤等,部分肿瘤通过规范的化疗可能达到治愈。小细胞肺癌虽然对化疗敏感,近期效果好,但恶性程度高,容易复发及远处脏器转移,总体生存期比较短。有些恶性肿瘤对化疗是不敏感的,比如肝癌、胰腺癌、胆囊癌、食管癌、肺鳞癌、胸腺癌等,化疗在这类疾病中不能作为主要治疗手段,需要借助其他的治疗方式一起来延长生存时间。
2.病理分期疾病分期也是决定癌症病人化疗后生存期的主要因素,一般来说,需要化疗的病人通常是分期偏晚和有转移高危因素的病人,比如有淋巴结转移,有其他脏器转移,术后病理分级为低分化、有脉管癌栓、淋巴结清扫不全、近切缘等等,这类病人需要通过化疗来杀灭体内微转移灶,改善生活质量,延长生存时间。对于术后辅助化疗的病人,病理分期越早,高危因素越少,复发转移几率越小,生存时间越长。
3.病人的整体状况病人的身体状况也是决定生存期的因素之一,通常来说,高龄病人,体质差的病人,基础疾病多的病人化疗是需要慎重的,化疗前医生会进行充分的评估,对化疗药物耐受能力差,不良反应多的病人,化疗的整体效果会打折扣,也会影响化疗后存活时间。其中不乏有病人因化疗而缩短生存时间的情况,这种就属于过度治疗。
随着现代医学的发展,如今的化疗与三十年前的化疗不可同日而语,化疗药物更新换代,疗效更高,副作用更小,大部分医院都开设了日间化疗病房,化疗就和普通输液一样,并不那么可怕了。
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