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三黄片的主要成分为大黄、黄连、黄芩;这三个药都是大苦大寒之物。对于苦寒之物中医都有一个统一的认识。
那就是苦寒之品多伤脾胃,用时必须中病即止,以免克伐太过,伤及人体正气。
三黄片具有清热解毒,通便泻火的功效,常常用于口鼻生疮,牙龈肿痛,心烦口渴等等上火的疾病。然而,这里简单的说明之下其实还是隐藏着很多实用注意的,其中最重要的就是即使在有适应症的条件下都必须中病即止。那么究竟三黄片的适应症是不是就像上面说的那样于口鼻生疮,牙龈肿痛,心烦口渴等等上火的疾病就可以用呢?
其实不然,三黄片实用的真正适应症是里热证,这个里热而且必须是实热或者是湿热。但是引起口鼻生疮,牙龈肿痛,心烦口渴的病因不完全是实热证。比如,外感风热可引起心烦口渴、又比如阴虚燥热也可引起心烦口渴。
那么既然都是热,外感风热是不是也能用三黄片呢?其实不然,外感风热多采用解表透邪,辛凉解表的治法。使外感风热之邪从表而解,而如果使用三黄片这个入里清热之品,一来是杀鸡用牛刀,二来就可能使肌表之邪入里。
而阴虚燥热就更不能用了。因为苦寒之品原本伤阴,阴虚燥热之人本身就存在阴虚的表现,再加以苦寒之品的三黄片,会进一步耗伤津液,这就像是火上浇油,越吃只会越上火。
所以从上面的分析可以看出,中成药真正的应用是对上中医的辩证,而不是对上西医的适应症,真正能够用对中成药的人一定是那些具有中医中药背景知识的人,西医生除非也系统学习过中医,否则他们开的中成药就当糖水喝吧。我见过太多抗病毒和蓝芩开在一起的处方了,但也实属无奈。
三黄片对应的中医辨证是三焦热盛,这个热而且是实热,然后中病即止,切勿常服。所以,买中成药之前,认清自己的病证,才能选对中成药。
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