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如果是儿科的话,在患儿入院后4h内建立护理记录单,对危重患儿应在入院后半小时内建立护理记录单,每班至少记录一次,包括T、P、R、BP(7岁以上患JL),病情变化随时记录,记录时间应具体到分钟。对病危的患儿,应每2h记录一次,同样包括T、P、R、BP(7岁以上患儿)
指导意见:建议病情变化随时记录,如因抢救危重患儿而未能及时书写护理记录,可以在抢救结束后半小时内据实补记,对病情稳定的患儿,至少3天记录一次。
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