本篇文章给大家谈谈做完放里面睡觉是什么感觉,以及做手术时全麻是什么感觉对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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进了手术室,有了一种任人宰割的感觉,恐惧、害怕、胆战心惊,护士把病人推进手术室,刚进去手术室有一个很长的长廊,停的病人都是待做手术的。
护士拿着病历,给病人验明你的姓名、床号、年令、病情,关键一条是问你的血型,估计是手术期间一旦出现意外,就会输血,这输血每人的血型是千真万确的,一定不允许出错误。护士和你说话期间一直给病人打点滴。一切准备就序,护士把你推到手术台。
手术台上,有主刀医生,两位助理医生,一位麻醉师,护士几位不等。上了手术台,护士就和你聊天,问你叫什么名啊,什么病啊,多大年纪啊,几个孩子啊,说着说着,病人不经意间,就睡着了。
你知道吗,病人打点滴,不知什么时候,麻醉师就把麻醉药滴入了吊瓶里,所以病人就睡着了。
麻醉师很了不起,当做手术时,全麻病人什么也不知道了,病人做手术时,自己一点也不知道,无疼痛感觉,当手术做完,也就是三二分钟时,麻药过劲了。手术的时间和麻药坚持的时间正好吻合。病人醒了,手术顺利完成。这真是医学上的科技手段,病人在不知不觉中,手术做完了。
护士把病人推入病房,病人这时不能动,找三个人,一个抬腰的,一个抬头的,一个抬腿的,三个人两只手心向上,两只胳膊平插在病人身底,平稳地把病人托举到病床。
这时病人醒了,麻药也过劲了。
我是麻醉医生,我基本不会要求我麻醉过的患者不能睡觉。更不会要求患者6个小时不能睡觉。那患者到底能不能睡觉?应该怎么度过麻醉后的最初几个小时?
如果是普通的神经阻滞麻醉,一般对患者没有太多的影响,所以对患者术后基本上没有任何要求。如果使用了一些辅助的镇静镇痛药物,可能会要求患者在床上休息几个小时,有些医院会常规吸氧。但是不阻止患者睡觉。
如果是椎管内麻醉,只要患者生命体征平稳,一般会看情况要求患者是否需要去枕平卧。如果可能存在较严重的脑脊液漏,那一般会严格要求患者去枕平卧1-2天甚至更久。不论使用镇静药与否都要患者卧床休息几个小时,一般会要求吸氧。
如果是全身麻醉,情况可能就要复杂点。在所有的三甲医院都有麻醉恢复室,一般全麻病人都会送到麻醉恢复室待上半个小时-2个小时。麻醉恢复室既能加快手术间的周转率又能更好的保证患者的安全,进入麻醉恢复室的患者达到一定的标准后才可以立刻,满足这个标准的患者离开恢复室后进入病房是可以随便睡觉的,当然还是会继续吸氧。如果在麻醉恢复室长时间不能达到出室标准的病人可能会继续观察,也有一部分会根据病情情况专人ICU继续观察治疗。如果观察时间超过2个小时依然不能达到出室标准,我们把这个情况称作苏醒延迟,会根据实际情况做相应处理。如果一个麻醉医生的患者出现多次苏醒延迟现象,就要检讨他的麻醉管理水平了。
麻醉恢复室工作
作为一个麻醉医生,99%的全麻麻醉我能做到手术结束后0-10分钟内让患者清醒,但是我依然会让我麻醉后的患者在麻醉恢复室待一段时间,毕竟在麻醉恢复室内有专业的麻醉医生和麻醉护士监护患者,有比较完备的监护设备监测患者的生命体征,能最大程度的保证患者安全平稳地度过手术麻醉最初的几个小时。
麻醉医生让患者6个小时不能睡觉不是真的。当然临床上可能也存在一些特殊患者,麻醉苏醒后最初的一段时间要严密的监测睡觉,如果睡觉后引起生命体征改变就需要把患者叫醒,这就是睡眠呼吸暂停综合症患者。还有些口腔,鼻腔手术患者手术后可能有些轻微渗血,需要患者及时把血液和分泌物吐出来,否则有堵塞气道的危险,这类患者可能也会要求尽量不要睡觉。是不是这类患者睡觉了一定出事呢?也不一定,只是尽量降低风险指数罢了。
作为专业麻醉医生,我觉得一个良好的麻醉一定要让患者有舒适的体验,不能让患者安稳睡觉的麻醉可能就会是一个不太成功的麻醉。
手术之前会先进行皮试,大概也就是在皮肤注射几种抗生素,看一下患者的反应情况,如果没有异常反应,说明患者对抗生素不过敏,手术或者术后可能就会用到这些抗生素治疗。
在接到手术通知时候,护士就会通知禁止饮水了。这时候就开始空腹,一般在三四个小时之后就会开始手术,由手术室的医护人员推着手术车到病房接人(这里面含有两个意思,要么手术病情治愈,要么可能人有去无回)。
本人记得进了手术室之后,里面有八九位大夫+护士。印象中护士也都是男的,然后让我平躺在一个类似于十字架一般的床上,然后让我双手平放在两边的十字架的两边,而后护士在我的左手动脉上进行扎针注射,但是扎了一次失手了,没有完成,于是又换到右手进行扎针,当时护士说不要怕疼,很快就好了。
记得有大夫问我,是否感觉呼吸困难,说实话,当时并没有什么不适的感觉,好像护士拿一个面罩在旁边有准备,可能是准备让吸氧用的。等到右手这边扎针完毕,接下来就不知道发生了什么事情的自己就已经昏迷过去了。
等到再次醒来已经过了五天,手术那天是4月23日,而自己醒来的时候是5月27-28的样子了。醒来的时候貌似是在夜间,特别难受,而后看到护士有过来,问我:是不是很难受?
我:点点头,当时插着呼吸机鼻子嘴里全是管子,根本没法说话。
护士:你等着,我拿根管子给你吸痰。等会你会舒服些。
好像是护士把呼吸机管子拔出来,管子插进去,好像卷成卷就吸好了。
醒来后实在睡不着,在屋里那么看着,自己心想,手术前大家说的体外循环,莫不是这个大屋子就是体外循环吧。心想怪不得这个仪器这么贵,原来这么大呢。(后来意识到这只是一个屋子)
接着屋里那么看着,看到眼睛前方有一个貌似摄像头的东西,而在他的前面是”照相采集,几个字还是特大号的鎏金大字),自己心想,这ICU怎么会安装这样的设备呢?莫非是怕病人自寻短见而安装的监控?但是即便如此,也不该这么安装啊,多吓人呢,几个字稍微变换一下就是:遗像采集!这不是咒人嘛。
接着便是五一节了,大清早就听到老家的舅舅等亲人来看我,还看到他们抬看一个棺材过来,心想莫非是我亲人以为我手术挂了给准备的,或者是老家的什么风俗是这样呢!
……这样的奇怪故事在接下来的几天中更是不间断上演,后来才知道,全是幻觉,手术那阵子ICU的十天除了父母每天守护在ICU门口等着我的消息之外,老家谁也没有过来。只是自己的一些幻觉不断上演吧了,或许幻觉也同全麻有关吧。
打麻药后是什么感觉?这取决于你做的什么麻醉!不同的麻醉有不同的感受!
全身麻醉全身麻醉后我们是什么感觉都没有的。麻醉医生从经脉留置针给点药,我们就睡着了,什么都不知道,等再一次醒来,手术就做完了。
有一次一个病人醒来说“我刚刚做梦在三亚旅游,正玩的高兴,你就把我喊醒了!”
还有病人醒来说“手术开始了吗?”这个时候其实手术都已经做好了。
所以全麻整个过程就是睡着的,什么也不知道,很多患者会做美梦,也有很多患者睡的很踏实。
麻醉醒来后,对于整个麻醉过程中发生的事情也是没有记忆的。有的人会觉得昏昏沉沉,也有的人觉得感觉还不错。
椎管内麻醉椎管内麻醉就是从腰背后打的麻醉。在麻醉操作过程中,会感觉腰背后酸酸胀胀的。
麻醉起效后,会渐渐的觉得屁股发热、发麻,脚发热发麻,有尿管的患者会觉得尿管的不适感渐渐消失。当麻醉完全起效后,会觉得双下肢都很重,甚至不能动。
这种麻醉方式一般用于剖宫产和下腹部以及下肢手术。
在整个手术过程中,我们人是清醒的,但是下半身被麻醉了,所以下半身没有痛觉。
但这种麻醉方式也并不是如大家想的那么好,也有很高的风险。并且要求患者能够配合医生、腰椎没有外伤,凝血功能和血小板正常等。
神经阻滞麻醉前段时间有个13岁的小男孩右上肢骨折了,我们给他做了右上肢的臂丛神经阻滞麻醉。
神经阻滞就是将局麻药注射至神经干(丛)旁,暂时阻滞神经的传导功能,使该神经分布的区域产生麻醉作用,达到手术无痛的作用。
麻醉起效后会感觉这只胳膊好像不是自己的。这个小男孩在麻醉起效后一直让我们看看他的胳膊还在不在,因为他感觉不到胳膊的存在。
这说明麻醉效果很好,这也是一种正常的感觉,不用紧张。这种感觉在术后1天左右就会消失,所以能起到很好的术后镇痛作用。
我们常用的包括:臂丛神经阻滞、坐骨神经阻滞、腰丛神经阻滞等。
不同于椎管内麻醉方式,神经阻滞是只麻醉单个上肢或者下肢,或者是只麻醉某一个区域,对血压的影响较小,是一种很好的麻醉方式,尤其是在基础疾病较多的老年患者的骨科手术中运用很广泛。
局部麻醉局部麻醉一般在拔牙、切除表皮包块时经常用到。
打局麻药的时候会有点疼,在后面的操作过程中其实还好。
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